LES SYNDROMES RADICULAIRES LOMBO-SACRES

 

Les radiculalgies lombosacrées

  • L1-L2 : névralgies abdomino-génitale ou génito-crurale
  • L2-L3 : méralgie paresthésiques territoire fémoro-cutané
  • L3-L4: cruralgies, raideur rachidienne, déficit quadriceps, atteinte réflexe rotulien
  • L5-S1 : sciatalgies
    -Douleur (souvent associée à lombalgies) de la face postérieure de la cuisse vers le creux poplité, la jambe, le pied
    -Douleur exagérée à la toux, à l'éternuement, au lever, à la marche
    -Raideur rachidienne, douleur provoquée (signe de Lasègue)
    -Hypoesthésie
    -Atteinte réflexe achilléen (S1)
    -Déficit force musculaire : L5 impossibilité de marcher sur le talon versus S1 impossibilité de marcher sur la pointe des orteils

  • Le syndrome de la queue de cheval

    Tableau complet :
  • Paralysie (de type périphérique) des muscles des membres inférieures (sauf psoas-iliaque et en partie crural): amyotrophie, hypotonie, abolition réflexes myotatiques
  • Troubles sensitifs marqués : douleurs ou paresthésies s'aggravant aux changements de position, anesthésie en selle et aux MI
  • Impuissance, frigidité
  • Troubles sphinctériens (précoces): incontinence ou rétention



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