LES SYNDROMES RADICULAIRES LOMBO-SACRES
Les radiculalgies lombosacrées
L1-L2 : névralgies abdomino-génitale ou génito-crurale
L2-L3 : méralgie paresthésiques territoire fémoro-cutané
L3-L4: cruralgies, raideur rachidienne, déficit quadriceps, atteinte réflexe rotulien
L5-S1 : sciatalgies
-Douleur (souvent associée à lombalgies) de la face postérieure de la cuisse vers le creux poplité, la jambe, le pied
-Douleur exagérée à la toux, à l'éternuement, au lever, à la marche
-Raideur rachidienne, douleur provoquée (signe de Lasègue)
-Hypoesthésie
-Atteinte réflexe achilléen (S1)
-Déficit force musculaire : L5 impossibilité de marcher sur le talon versus S1 impossibilité de marcher sur la pointe des orteils
Le syndrome de la queue de cheval
Tableau complet :
Paralysie (de type périphérique) des muscles des membres inférieures (sauf psoas-iliaque et en partie crural): amyotrophie, hypotonie, abolition réflexes myotatiques
Troubles sensitifs marqués : douleurs ou paresthésies s'aggravant aux changements de position, anesthésie en selle et aux MI
Impuissance, frigidité
Troubles sphinctériens (précoces): incontinence ou rétention